やる気理論を臨床に活かす:「フロー理論」編

こんにちは！理学療法士、喜多一馬です。

そろそろ「やる気理論」シリーズも終盤となってまいりました…。
これまで多くの理論を紹介してきましたが、実際に臨床で活用されていますか？
少しでも臨床に役立っていれば、幸いです。
まだ活用出来ていない方は「そういえば、あんな理論があったな～！」と、ぜひ思い出してみて下さい！

さて、今回は「フロー理論」を紹介します！

1 「フロー理論」って何？
2 フロー理論をどう臨床に活かすのか？
3 おわりに

「フロー理論」って何？

フロー理論とは、簡単に言うと、「楽しくて仕方なく、燃えている状態」のことです。
私達は何か課題取り組んでいる時、疲れ・空腹・時間、時には、自分の存在すらも忘れてしまって、
目の前の課題にただただ没頭してしまうことがありますよね？
皆様も、部活にのめり込んでいるとき、
「楽しくて、燃えていて、目の前のボール以外何も見えない！」なんて経験があると思います。
スポーツ・芸術・子ども教育等の場面でもよく聞く理論ですので、皆さんも聞いたことがあるかもしれませんね。
（「ゾーンに入る」なんて言葉も一種のフロー現象とされています）

フロー理論をどう臨床に活かすのか？

先に述べたことから、フロー理論を直接、臨床に活かすことは難しいです。
しかし、フロー理論の『考え方』を臨床に活かすことは出来ます！

それでは一緒に考えていきましょう！

フローな状態を体験するためには、
①課題が挑戦的な難易度であること
②課題がクリア出来ているか明確であることこの 2 点が条件であるとされています。

①では課題難易度設定が重要となります。
難しすぎれば、課題がクリア出来ず、不安や恐怖に陥り、簡単過ぎると、課題が退屈に感じたり、無関心になります。
例えば、歩行器歩行監視レベルの患者様の場合、

・平行棒内歩行…「こんなのもう出来るしなぁ、退屈！」
・杖歩行…「適度な挑戦だ！おもしろい！」
・独歩…「難しすぎる…。怖い、出来ない」なんて状況になるかもしれません。

もちろん、患者様の性格・病状の認識・訓練経過など、多くの要因によって決まりますので、一概に杖歩行が適切とは言えません。
患者様によっては独歩すら、全然上手く出来ないのに「簡単すぎる、面白くない！」という方もいるのが事実です。
私が知っている患者様では、杖歩行自立レベルですが、ジャンプの練習が挑戦的で面白い課題だったという方がいました。

②では患者様へのフィードバックが重要となります。スポーツ分野で、フロー状態が得られやすいのには理由があります。
それは結果が明確で、すぐに認識出来るためです。野球でストライクを取る、テニスでラリーが続く、バレーボールでアタックに成功するなど、
スポーツでは「どうなれば良いのか」（目標）が明確であり、それが自分自身によって即座に判断することが出来るのです。

臨床場面では、患者様自身が課題をこのように捉えることは簡単ではありません。
「自分の体がどうなっているのか分からない…。」
「反復練習で良くなっているか分からない…。」
「出来たと感じても、セラピストが声を掛けてくれない…。」このような問題が、患者様の目の前にはあります。

そこで、療法士は
・目標を事前に、しっかりと伝える
・実際に生じた結果、目標の差を伝える
・上手く出来た時には、しっかりと即座に伝えるこのような点に気を付けながら、患者様と関わることが望ましいと考えられます。